طرق علاج السمنـــه مع برنامج التخسيس

من طرف **dr.Moody** الجمعة ديسمبر 13, 2013 10:26 am

طرق علاج السمنة

1- الأدوية والهرمونات

هناك عدة أنواع من الأدوية والهرمونات التى تؤدى إلى نقص الوزن ومنها :
أ - خلاصة الغدة الدرقية : وهذا تفيد فى علاج مرضى السمنة الذين يعانون من نقص فى إفراز الغدة الدرقية وفيما عدا ذلك فليس من المستحب وصف هذا العقار بشكل روتينى للأشخاص المصابين بالسمنة . العقاقير التى تقلل الشهية للطعام : مثل الأمفيتامين وغيره واستعمال هذه العقاقير دون أشراف طبى غير مأمون حيث أنها تؤدى فى أغلب الأحيان إلى الأرق وارتفاع ضغط الدم وأحياناً إلى الأزمان .
ب - مدرات البول و المسهلات : وهذه العقاقير لها تأثر وقتى حيث يفقد الجسم كيلو جرام أو أثنين من سوائل الجسم ولكنه سرعان ما يقبل على شرب الماء لتعويض الجسم عما فقده من السوائل ويستعيد الجسم وزنه الأصلى .
ج - الأدوية التى تمتص الماء من المعدة والأمعاء : وتعطى أحساساً بالشبع :مثل حبوب الردة . وتؤخذ هذه الأدوية بسرور بواسطة الأشخاص المصابين بالسمنة لبعضه أيام يشعرون خلالها بالرضى لنقص أوزانها ولكنها سرعان ما تفقد هذه الأدوية فاعليتها ويعود الشخص إلى غذائه المعتاد ويستعيد وزنة الأصلى ما لم يزيد الجرعة من الدواء .
2- الصيـــام
الصيام الكامل مع السماح بتناول الماء والفيتامينات فقط لفترة طويلة هى أسرع الطرق لإنقاص الوزن بما يعادل 7 إلى 8 كجم خلال العشرة أيام الأولى يعقبها نقص تدريجى فى الوزن. وتشمل مخاطر الصيام لفترة طويلة أختلال توازن الأملاح بالجسم وتساقط الشعر والكبد والدهنى وضعف الذاكرة وحدوث نوبات من الآم النقرس فى المرضى الذين لديهم استعداد لذلك وقد يموت الأشخاص نتيجة لتمزق الياف عضلة القلب .
3- ربــــط الفكين
ربط الفكين مع غلق الأسنان تماماً بحيث لا يستطيع الأشخاص مضغ الطعام ويعتمد فى غذائه على أطعمة قليلة السعرات وتعطى على هيئة سوائل . ومن عيوب هذه الطريقة أن المريض قد لا يتبع النظام الغذائى الموضوع له ويقبل على السوائل ذات السعرات الحرارية العالية فيزيد وزنة عما كان.
4- التمرينات الرياضية
تزيد التمرينات الرياضية من معدلات استهلاك الطاقة لدى الشخص البدين وخاصة إذا ما اقترنت بغذاء قليل السعرات.
5- التدليك (المساج)
التدليك لا يساعد على تقليل الوزن بقدر ما يحافظ على مرونة الجلد ويمنع ترهلة وتجعده نتيجة لنقص الوزن . كما يساعد التدليل أيضاً على تفتيت النتوءات الدهنية فى بعض حالات السمنة.
6- حمامات البخار
ما يحدث نتيجة لحمامات البخار هو أن يفقد الشخص حوالى كيلو جرام أو أثنين من سوائل الجسم عن طريق العرق خلال ساعة. ولسوء الحظ فإنه يعرق عبثاً لأنه سرعان ما يقبل على شرب الماء لتعويض الجسم عما فقده من سوائل وتحتفظ الأنسجة بالماء ويستعيد الجسم وزنة الأصلى . كما أن الجفاف الناتج منه فقد العرق يهيئ للإصابة بحصى الكلى وجلطة الشرايين.
7- الأبر الصينية
وهذه توضع فى أماكن معينة وتساعد على تقليل الشهية ويتم تغيرها أسبوعيا حتى يصل الشخص إلى الوزن المثالى.
8- الأنظمة الغذائية
وهى تعتبر من أحسن الطرق لإنقاص الوزن والقاعدة الأساسية لجميع أنظمة التخصيص هى ضرورة احتوائها على عدد قليل من السعرات الحرارية وتختلف الأنظمة الغذائية حسب حالة المريض
9- الجراحة

bul 1 شفط الدهون
شد ترهلات البطن
تدبيس المعدة
حزام المعدة
علاج السمنة الموضعية
الميزوثربى

شفط الدهون

تعتبر عملية شفط الدهون من أكثر عمليات التجميل شيوعاً فى الوقت الحالى. فهى عملية "نحت" لجزء معين من الجسم أو لعده أجزاء وليست عملية لإنقاص الوزن كما يتصور البعض . فالغرض من العملية هو ضبط شكل الجسم والتخلص من التشوهات وإعادة التناسق إلى أجزاء الجسم.
وتتم عملية شفط الدهون من أى جزء من أجزاء الجسم مثل "البطن، الأرداف، الفخذين، السمانة، الذراعين، والظهر" حيث يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة فى الجلد يتم من خلالها شفط الدهون الزائدة بجهاز شفط قوى، فيقل حجم الدهون فى المكان ثم ينكمش الجلد فوقه فيصبح الجزء الذى تم شفطة صغيراً. ويعتمد معدل إنكماش الجلد على ما يسمى "بمرونة الجلد" والتى تقل مع السن. فالمرونة الواضحة فى مرحلة الشباب تجعل عمليات شفط الدهون أكثر نجاحاً حيث ينكمش الجلد بعد العملية مباشرة، أما مع تقدم العمر فتقل مرونة الجلد وبالتالى ينكمش الجلد فى فترة أطول قد تصل إلى أكثر من سنة بعد سن الخمسين.
وتتم عملية شفط الدهون بطريقة ميكانيكية عن طريق جهاز شفط قوى أو تستخدم الموجات الصوتية لتفتيت الدهون ثم يتم شفط ما تم تفتيته . وجراح التجميل الماهر لا يسحب الدهون كلها من المنطقة ولكن يقلل من كميتها لأن سحبها كلها يؤدى إلى التصاق الجلد بالأنسجة الموجودة تحته.
وقد أتاحت الطرق الحديثة شفط كميات كبيرة من الدهون دون أية مضاعفات فأصبح من الممكن شفط كمية تتراوح بين 7 – 8 لترات فى المرة الواحدة دون الحاجة إلى نقل دم للمريض أما إذا أزادت الكمية عن ذلك فجيب أن يتم نقل دم للمريض وهو ما لا ينصح به فى معظم الحالات. ويمكن تكرار العملية بعد فترة معينة للحصول على نتائج أفضل ودون الحاجة لنقل دم ودون حدوث ترهلات بالجلد.
التحضير للعملية
يجب قبل العملية أجراء التحاليل الطبية اللازمة والتأكد من أن المريض لا يعانى من أية مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب. و كذلك تقدير حالة الجلد وكمية الدهون التى يجب إزالتها.
التخدير
إذا كانت كمية الدهون التى يجب شفطها قليلة أو من منطقة واحدة فيفضل البنج الموضع أما فى الكميات الكبيرة (أكثر من 3 لتر دهون) أو إذا كانت هناك أكثر من منطقة سيتم شفطها فإن البنج الكلى أفضل فى هذه الحالة.
خطوات العملية
بعد التخدير يتم حقن المنطقة بمحلول ملحى مضاف إليه مخدر موضعى ليقلل الألم بعد العملية (حتى مع وجود البنج الكلى) وكذلك مادة تقلل حدوث النزيف أثناء العملية .
تتم العملية عن طريق فتحة صغيرة حوالى ½ سم أو أقل فى مكان غير ظاهر أو فى ثنية من ثنيات الجلد حتى لا تترك أى أثر. ويتم من خلال تلك الفتحة إدخال أنبوبة حديدية صغيرة (كانيولا) يختلف قطرها حسب المكان المراد شفطة فمثلا فى الوجه تكون 2 إلى 3 ميللى وفى البطن تكون 6 إلى 8 ميللى. وتكون بداية الكانيولا غير مدببة حتى لا تتسبب فى قطع الأوعية الدموية والأعصاب التى تصل إلى الجلد وتكون لها فتحة جانبية يتم من خلالها خروج الدهون. وتوصل هذه الكانيولا بجهاز الشفط ويقوم الجراح بإدخالها وأخراجها عدة مرات داخل الشحوم فيخرج الدهن من الفتحة الجانبية إلى جهاز الشفط.
والمهارة فى هذه العملية ليست فى أخراج أكبر كمية من الدهون ولكن فى الوصول إلى الجمال والتناسق بين أجزاء الجسم . وفى النهاية يتم غلق الفتحات الموجودة ب الجلد غالباً دون أستعمال غرز (فقط عن طريق لاصق قوى).
زمن العملية
تستغرق العملية بين 45 دقيقة و 3 ساعات حسب وكمية الدهون التى يجب إزالتها.
ما بعد الجراحة
وبعد العملية يفضل ارتداء كورسية ضاغط للمناطق التى تم الشفط منها ويستمر ارتدائه لمدة شهر بصفة منتظمة لا يخلع إلا فى حالات قليلة مثل الاستحمام أو دهــن الجسم بكريمات تساعد على سرعة الألتئام. وبعد الشهر الأول يفضل ارتدائة لمدة شهر أخر أثناء النهار فقط. والكورسية يقلل من فرصة حدوث ورم بعد العملية لأنة يضغط على الأماكن التى تم خروج الدهن منها فلا تكون هناك فرصة لتراكم السوائل داخلها وبالتالى يعجل بالألتئام.
بعد العملية
عـاده ما يخرج المريض من المستشفى فى نفس يوم العملية ماعدا نسبة قليلة (حوالى 10%) تخرج فى اليوم التالى. وتكون هناك بعض الآلام المحتملة والتى تحتاج إلى مسكنات فقط. وتبدأ المريضة فى ممارسة حياتها العادية داخل البيت خلال 2 – 3 أيام بعد العملية ثم تبدأ فى الخروج من البيت والعودة إلى العمل بعد 5 - 7 أيام.
فى الفترة الأولى تكون المريضة غير راضية عن نتيجة العملية لأنها تجد أن حجم الجسم لم يقل كما كانت تتوقع وكذلك فإن هناك بعض الآلام ويكون هناك زرقان فى أماكن الشفط. ثم تبدأ فى العودة إلى حالتها الطبيعية بعد حوالى عشرة أيام من العملية وتبدأ نتيجة العملية فى الظهور حيث يقل الوزن ويظهر الشكل الجديد وينكمش الجلد وتختلف مقاسات الملابس.
المضاعفات
لا توجد مضاعفات خطيرة للعملية وتتلخص المضاعفات فى حدوث ورم وزرقان بالجلد تزول كلها فى خلال أسبوع إلى أسبوعين.
من الأسئلة الشائعة
من الأسئلة التى تتردد كثيراً :
1. هل هناك علاقة بين شفط الدهون وحــدوث أورام؟
فالأجابة طبعاً بالنفى فلم يثبت أى علاقة بين الاثنين ولا يوجد بحث فى جميع أنحاء العالم يربط بين الشفط وحدوث الأورام.

شد البطن

يختلف شكل تراكم الدهون من البطن من حالة إلى أخرى وكلما زاد تراكم الدهون يبدأ الجلد فى الترهل وكذلك مع تكرار الحمل والولادة وعدم ممارسة الرياضة تبدأ عضلات البطن أيضاً فى الترهل والبروز فى النهاية يأتى المريض أو المريضة يعانى من تراكم الدهون بالبطن مع ترهلات بالجلد وضعف وترهلات وبروز لعضلات جدار البطن وغالبا ما يصاحب كل هذا فتق بالصرة نتيجة لضعف العضلات وفى هذه الحالة لا يكون هناك حل سوى عملية شد البطن والتى تشمل شفط دهون البطن ثم شد العضلات المترهلة وتقويتها وتصليح الفتق الصرى ثم شفط الأجناب وفى النهاية أستئصال الجلد المترهل.
يكون الجرح دائماً فى الجلد والدهون فقط ليصل الجراح إلى العضلات لتصليحها ولكن لا يفتحها لذلك فإن الجراح لا يدخل فى تجويف البطن مثل العملية القيصرية أو عملية الزائدة الدودية لهذا فإن الالتئام يكون أسرع وتكون النتيجة احسن والآلام أقل عن تلك العمليات.

التحضير للعملية

يجب قبل العملية أجراء التحاليل الطبية اللازمة والتأكد من أن المريض لا يعانى من أية مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب. و كذلك تقييم كامل للحالةو تقدير حالة الجلد و المساحة التى يجب أستئصالها وكمية الدهون التى يجب إزالتها و حالة العضلات و وجود فتق بالصرة.

التخدير
يفضل البنج الكلى فى معظم الحالات و فى حالات نادرة يضطر طبيب التخدير لأعطاء المريض بنج نصفى.

خطوات العملية
بعد التخدير يتم حقن المنطقة بمحلول ملحى مضاف إليه مخدر موضعى ليقلل الألم بعد العملية وكذلك مادة تقلل حدوث النزيف أثناء العملية. ثم يتم من خلال فتحة صغيرة ½ سم على كل جانب من البطن شفط الدهون الزائدة ثم يتم عمل فتحة عرضية أسفل البطن (مكان فتح العملية القيصرية) وغالبا ما تختفى آثار هذا الجرح مع الوقت. ثم يرفع الجلد وما يحتويه من دهون ويفصل عن عضلات البطن. ثم يتم معالجة ترهل العضلات وتقويتها وكذلك تصليح الفتق الصرى إن وجد فتعود العضلات إلى حالتها الأولى قبل الحمل والولادة ثم يتم شد الجلد لأسفل و استئصال الزائد منه. وغالبا مع شد الجلد لأسفل تشد أيضاً الصرة لأسفل وهنا يتم أعاده رزع الصرة فى مكانها الطبيعى.
أما إذا كان هناك فتق أو كانت لا تصلح لإعادة زرعها فيتم إعادة بناء صرة تجميلياً فى نفس المكان الطبيعى . ثم يتم وضع درنقة (أنبوبة ماصة صغيرة) تحت الجلد وداخل تجويف الجرح لتقوم بسحب السوائل التى تتجمع تحت الجلد مما يؤدى إلى سرعة الالتئام. ثم يتم غلق الجلد بالغرز الجراحية بأسلوب تجميلى وغالباً لا تحتاج هذه الغرز لأزالتها.

شد البطن شد البطن

صور شد البطن قبل و بعد شد البطن

زمن العملية
تستغرق العملية بين 2- 4 ساعات حسب حجم الترهلات الموجودة.
ما بعد الجراحة
وبعد العملية يفضل ارتداء حزام أو كورسيه ضاغط ويستمر ارتدائه لمدة شهر بصفة منتظمة لا يخلع إلا فى حالات قليلة مثل الاستحمام أو دهــن الجسم بكريمات تساعد على سرعة الألتئام. وبعد الشهر الأول يفضل ارتدائة لمدة شهر أخر أثناء النهار فقط. والكورسيه أو الحزام يقلل من فرصة حدوث ورم بعد العملية لأنة يضغط على الأماكن التى تم خروج الدهن منها فلا تكون هناك فرصة لتراكم السوائل داخلها وبالتالى يعجل بالألتئام.
بعد العملية
يخرج المريض من المستشفى فى نفس يوم العملية أو فى اليوم التالى مع وجود الدرنقة فى مكانها وترفع الدرنقة بعد 3 – 7 أيام حسب الحالة وحسب كمية السوائل التى تخرج منها. وبعد أسبوع يتم إزالة الغيار الموجود على الجرح بالكامل ولا يوضع غيار أخر ولكن فقط يتم تعقيم الجرح مرتين يوميا. وتبدأ المريضة فى ممارسة حياتها الطبيعية بالتدريج خلال أسبوع أخر.
المضاعفات
قد تتكون سوائل تحت الجلد فى حوال 2% من الحالات وغالبا ما تختفى مع الوقت ومع وضع حزام ضاغط على البطن ونادرا ما تحتاج هذه السوائل الى شفط.
ومن الممكن كأى عملية أخرى أن يترك الجرح أثر واضح بعد الشفاء ويعتمد هذا على أشياء من بينها أن المريض نفسه يكون ألتئام جروحه سيئ وخاصاً مع أصحاب البشرة السمراء حيث تترك الجراحة أثر يميل إلى اللون الغامق وتستغرق عودته إلى لونه الطبيعى وقت أطول من أصحاب البشرة البيضاء.

من الأسئلة الشائعة
ومن الأسئلة التى تتردد كثيراً
1. هل أستطيع الحمل بعد عملية شد البطن ؟
بالتأكيد لا يوجد ما يمنع الحمل بعد العملية ولكن ينصح بتأجيل الحمل لمده سنة إلى سنتين حتى تثبت العضلات على وضعها الجديد. ويمكن للمريض بعد الحمل والولادة أن تعود إلى جراح التجميل لعمل بعض الرتوش لاستعادة جمال البطن مره أخرى.
2. هل يمكن أن تجرى عملية أخرى مع عملية شد البطن؟
بالتأكيد فلأستعادة الجمال والتناسق يمكن شفط الدهون من مناطق الفخذ والأجناب والأرداف كما يمكن أيضاً أن يتم عملية شد أو تصغير للثديين و يعتمد هذا على الحالة الصحية العامة للمريض.

عمليات السمنة

تدبيس المعدة و حزام المعدة

تعتبر السمنة المفرطة من أهم أسباب العديد الامراض مثل إرتفاع ضغط الدم و السكر و كذلك قد تؤدى السمنة المفرطة جداً الى الوفاة أثناء النوم نتيجة للإختناق.
تعتبر السمنة مفرطة إذا كانت كتله الجسم اكثر من 40 كج لكل م2. و من العمليات التى تتم لعلاج السمنة المفرطة عمليات تدبيس المعدة و كذلك عمليات حزام المعدة و فى العملية الاولى يتم وضع دبابيس فى المعدة لتقليل حجمها. أما فى العملية الثانية فيتم وضع حزام حول المعدة لتقليل حجمها أيضاً و قد اصبحت هذه العملية أكثر شيوعا فى العالم عن عملية تدبيس المعدة، حيث ان أعراضها الجانبية قليلة كما أنه يمكن إزاله الحزام فى أى وقت كما أنها تتم عن طريق المنظار الجراحى.
بعد العملية يتخلص المريض من حوالى 40- 50 كيلو جرام فى السنة الأولى ثم تقل نسبة التناقص سنويا حتى يصل الشخص إلى الوزن المثالى له فى خلال 2- 3 سنوات.

عمليات شد الجسم
عمليات شد الذراعين
عمليات شد الفخذين
عمليات إستئصال الدهون من الظهر
عمليات شد الأرداف
و كل هذة العمليات تشبه إلى حد كبير عمليات شد البطن.

عمليات السمنة

تدبيس المعدة و حزام المعدة

تعتبر السمنة المفرطة من أهم أسباب العديد الامراض مثل إرتفاع ضغط الدم و السكر و كذلك قد تؤدى السمنة المفرطة جداً الى الوفاة أثناء النوم نتيجة للإختناق.
تعتبر السمنة مفرطة إذا كانت كتله الجسم اكثر من 40 كج لكل م2. و من العمليات التى تتم لعلاج السمنة المفرطة عمليات تدبيس المعدة و كذلك عمليات حزام المعدة و فى العملية الاولى يتم وضع دبابيس فى المعدة لتقليل حجمها. أما فى العملية الثانية فيتم وضع حزام حول المعدة لتقليل حجمها أيضاً و قد اصبحت هذه العملية أكثر شيوعا فى العالم عن عملية تدبيس المعدة، حيث ان أعراضها الجانبية قليلة كما أنه يمكن إزاله الحزام فى أى وقت كما أنها تتم عن طريق المنظار الجراحى.
بعد العملية يتخلص المريض من حوالى 40- 50 كيلو جرام فى السنة الأولى ثم تقل نسبة التناقص سنويا حتى يصل الشخص إلى الوزن المثالى له فى خلال 2- 3 سنوات.

عمليات شد الجسم

عمليات شد الذراعين
عمليات شد الفخذين
عمليات إستئصال الدهون من الظهر
عمليات شد الأرداف
و كل هذة العمليات تشبه إلى حد كبير عمليات شد البطن.

عمليات السمنة

تدبيس المعدة و حزام المعدة

تعتبر السمنة المفرطة من أهم أسباب العديد الامراض مثل إرتفاع ضغط الدم و السكر و كذلك قد تؤدى السمنة المفرطة جداً الى الوفاة أثناء النوم نتيجة للإختناق.
تعتبر السمنة مفرطة إذا كانت كتله الجسم اكثر من 40 كج لكل م2. و من العمليات التى تتم لعلاج السمنة المفرطة عمليات تدبيس المعدة و كذلك عمليات حزام المعدة و فى العملية الاولى يتم وضع دبابيس فى المعدة لتقليل حجمها. أما فى العملية الثانية فيتم وضع حزام حول المعدة لتقليل حجمها أيضاً و قد اصبحت هذه العملية أكثر شيوعا فى العالم عن عملية تدبيس المعدة، حيث ان أعراضها الجانبية قليلة كما أنه يمكن إزاله الحزام فى أى وقت كما أنها تتم عن طريق المنظار الجراحى.
بعد العملية يتخلص المريض من حوالى 40- 50 كيلو جرام فى السنة الأولى ثم تقل نسبة التناقص سنويا حتى يصل الشخص إلى الوزن المثالى له فى خلال 2- 3 سنوات.

عمليات شد الجسم
عمليات شد الذراعين
عمليات شد الفخذين
عمليات إستئصال الدهون من الظهر
عمليات شد الأرداف
و كل هذة العمليات تشبه إلى حد كبير عمليات شد البطن.

علاج السمنة الموضعى

بالرغم من وجود العديد من طرق علاج السمنة إلا أنه حتى وقت قريب لم يكن هناك علاج للسمنة الموضعية سوى جراحيا عن طريق شفط الدهون. ولكن مع التطور العلمى المذهل أصبحت هناك العديد من الوسائل الاخرى بدون تدخلات جراحية لتقليل السمنة الموضعية فى الجزء الذى يريده المريض وكذلك شد ترهلات الجلد وترهلات العضلات وأيضا ضعف عضلات البطن (الكرش) وترهلات ما بعد الولادة وعلاج السليوليت (وهو عبارة عن الحفر والنتؤات التى تظهر بالجلد عند النساء وخاصة فى الأرداف والفخذين)
وتعتبر بعض الأنواع الحديثة من الموجات الصوتية من أهم وسائل إذابة الدهون حيث أنها تستعمل بتردد عالى يؤدى الى إحداث حرارة ذات درجة عالية فى النسيج الدهنى تعمل على إذابة الدهون دون أى تأثير على الجلد وكذلك تؤدى إلى عمل تجاويف وقتية بالدهون (Cavitations) وعند أهتزاز هذة التجاويف نتيجة الموجات الصوتية يتم تفتيت الدهون و إذابتها وإخراجها إلى الأوعية الليمفاوية وكذلك تزيد الموجات الصوتية من الدورة الدموية فى الأنسجة الدهنية وهذا يساعد أيضا على إخراج بقايا الدهون المذابة وأيضا تؤثر الموجات الصوتية على نفاذ الكالسيوم إلى داخل الخلايا الدهنية مما يؤدى الى زيادة نشاطها وبالتالى حرق الدهون المختزنة
وكذلك يمكن علاج السمنة الموضعية عن طريق تفريغ الهواء على الجزء المصاب بالسمنة مما يعمل على عصرها و بالتالى يساعد على تفتيتها فيستطيع الجسم حرقها بطريقة أفضل وأسرع. وقد يتم إضافة بعض الأنواع الحديثة من وسائل التنبيه الكهربائى مما يؤدى إلى إذابة أسرع للدهون (Electrolipolysis) عن طريق زيادة نشاط الخلايا الدهنية وبالتالى إلى زيادة نسبة حرق الدهون.
هناك أنواع أخرى من التنبية الكهربائى تؤدى إلى زيادة كفاءة العضلات وكذلك زيادة نشاطها وهذا يساعد على تقوية العضلات وحرق كميات كبيرة من الدهون الموجودة بداخل العضلات دون الحاجة إلى تمرينات رياضية مرهقة. ويؤدى كل هذا إلى شد ترهلات العضلات وتقليل حجمها سواء فى البطن أو الأرداف أو الفخذين أو الذراعين أو أى منطقة أخرى بالجسم.
تقوم أنواع أخرى من التنبية الكهربائى بتقوية العضلات السطحية الموجودة تحت الجلد كما أنه يزيد من كفاءة الكولاجين وكذلك الأنسجة المرنة مما يؤدى إلى شد ترهلات الجلد بدون تدخلات جراحية.

الأنظمة الغذائية

قبل البدء فى إتباع أى نظام غذائى لنقص الوزن يجب أولاً معرفة طبيعة السمنة وأسبابها والعوامل التى تؤدى إلى زيادة الوزن :
فالسمنة تعود إلى سببين رئيسيين هما :
1 - الإفراط فى تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية .
2 - قلة استهلاك الطاقة نتيجة عدم بذل أى مجهود بدنى .
ويعتبر الإفراط فى الطعام هو العامل الرئيسى فى السمنة حيث أن أية زيادة فى السعرات الحرارية بالطعام ، فوق ما يستهلكه الشخص من طاقة يخزن بالجسم على هيئة دهون فمثلاً تناول رغيف واحد من الخبز فوق ما يحتاجه الشخص العادى يؤدى إلى زيادة فى الوزن حوالى 4.5 كجم فى خلال سنة . وهناك نقطة مهمة فالسمنة لا تعتمد على كمية الطعام التى يتناولها الإنسان فقط ولكن على محتواها من السعرات الحرارية فمثلاً 100 جم من الخيار تحتوى على 16 سعر حرارى بينما نفس الكمية من الفول السودانى المحمص تحتوى على 600 سعر حرارى .
وعادة ما يؤكد الشخص المصاب بالسمنة أنه يأكل قليلاً جداً وقد يكون هذا صحيحاً بالفعل إذا كانت وجبته تتكون أساساً من الخبز والزبد والجبن والبطاطس المحمرة والحلويات، حيث يحتوى طعامه على نسبة عالية من السعرات الحرارية ولكنـه من حيث الكم فإنه يتناول أقل كثيراً من الشخص العـادى الذى يفضل التوازن فى الطعـام من حيث كميته ونوعيته .
فى بعض الأحوال يكون الإفراط فى الأكل عملية تعويضية لتحقيق الإشباع النفسى حين يكون هناك فشل أو إحباط فى الحياة وعادة يأكل الأشخاص المصابون بالسمنة كثيراً إذا قدم إليهم طعام زائد على المائدة ، ولكنه من المستبعد أن يبذلوا جهدا ضئيلاً ليفتحوا ثلاجة فى متناول أيديهم ليحصلوا على مزيد من الطعام . لذلك فإن أفضل الطرق لتجنب الإفراط هى عدم تقديم كميات زائدة من الطعام. ومما يذكر أن ربة المنزل التى ترعى عدداً من الأطفال تكون أكثر تعرضا للطعام طوال اليوم وبالتالى تكون أميل إلى السمنة إذا ما قورنت بالمرأة العاملة التى تقضى معظم يومها خارج المنزل . وقد وجد بالتجربة أن من يتناولون ثلاث وجبات أو أقل فى اليوم يكونون أكثر عرضة للسمنة ممن يتناولون خمس وجبات يومياً. والأشخاص المصابون بالأرق والذين من عادتهم الأكل عند الاستيقاظ فى الليل من المؤكد أنهم يزيدون فى الوزن نتيجة لفرط تعاطى السعرات الحرارية.
لكل شخص مصاب بالسمنة نظرياته الخاصة عن أسباب وعلاج السمنة حيث يعتقد بإخلاص أن هناك سبباً أخر غير إفراطه فى تناول الوجبات ذات محتوى عالى من السعرات الحرارية هو الذى أدى إلى زيادة وزنه. فالبعض يعتقد بأن سبب سمنتهم أنهم يشربون كثيراً من الماء بين الوجبات أو أثناء النهار وهذا بالطبع اعتقاد خاطئ.
كيفية حساب الوزن المثالى للشخص :
هناك عدة طرق لمعرفة الوزن المثالى مثل بعض الجداول التى تحدد الوزن المثالى حسب طول الشخص وهذا يختلف حسب السن والنوع . وهناك طريقة أسهل وهى تحديد كتلة الجسم .
كتلة الجسم = الوزن(كجم) / الطول (م 2 )
فإذا كانت كتلة الجسم أقل من 20 فهذا يعنى أن الشخص وزنه أقل من الطبيعى .
وإذا كانت كتلة الجسم من 20 – 25 فهذا هو الوزن المناسب .
وإذا كانت كتلة الجسم من 25 – 30 فالشخص يعانى من زيادة فى الوزن .
وإذا كانت كتلة الجسم أكثر من 30 فهذه علامة الخطر بالنسبة للشخص البدين.
وإذا كانت كتلة الجسم أكثر من 40 فهذة هى السمنة المفرطة و ما يصاحبها من مشاكل.

bul 2 العوامل التى تؤدى الى السمنة
طرق علاج السمنة
بعض الأساسيات التى يجب أتباعها مع برنامج التخسيس

الأنظمة الغذائية

رجيم رقم (1)
رجيم رقم (2)
رجيم رقم (3)
رجيم رقم (4)
رجيم رقم (5)
رجيم رقم (6)

الأساسيات التى يجب أتباعها مع برنامج التخسيس

1- إن عقد العزم والتصميم على أتباع نظام غذائى منخفض السعرات الحرارية هو المطلب الأساسى قبل بدء أى برنامج تخسيس. والشخص المتوازن عقلياً هو الذى يمكن أن ينجح إنقاص وزنه، إذ يجب أن يواصل أتباع النظام الغذائى بحماس وإخلاص. فالأمينات وحدها لا تنفع لإنقاص جرام واحد من الوزن وأولئك الذين ليست لديهم العزيمة الكافية لا يفلحون أبداً فى إنقاص وزنهم . فهم دائماً يتحدثون عن أمل أن يكتشفوا أقراصا سحرية أو طعاماً سحرياً يحقق لهم ذلك .
2- ضع أمامك هدف ترغب فى الوصول إليه وحاول جاهداً العمل على الوصول إلى هدفك وحتى إن ضعفت العزيمة فى يوم يجب أن تستمر .
3- يجب أن تعلم أن النقص المبدئى فى وزن الجسم فى حالات السمنة يرجع أساساً إلى التخلص من الماء والأملاح أما نقص النسيج الدهنى الذى يعقب ذلك فيعتمد على تناول وجبات ذات محتوى منخفض من السعرات الحرارية بعض النظر عما إذا كان مصدرها من الكربوهيدرات والدهون أو البروتين.
4- جسم الإنسان بطبيعته يحاول بعد فترة من أتباع النظام الغذائى منخفض السعرات أن يقلل من استهلاك الطاقة ومن التمثيل الغذائى له.
5- يجب أن يتم الفحص الطبى أسبوعياً أثناء أتباع النظام الغذائى وعلينا أن نتوقع نقص الوزن بمقدار كبير فى نهاية الشهر الأول ويقل النقص فى الوزن خلال الشهور التالية

بعض الأساسيات التى يجب أتباعها مع برنامج التخسيس

1- عدم تناول وجبة الإفطار قد يزيد الشهية بحده عند الغذاء لذلك يجب تناول 3 – 5 وجبات منتظمة كل يوم
2- ينصح بممارسة رياضة بدنية حسب طاقة المريض ولو المشى لمده نصف ساعة يومياً
3-يجب الأقلال من ملح الطعام حيث يحجز الملح كميات من الماء فى الجسم خاصة قبل وأثناء الدورة الشهرية فالجسم يزيد فى الوزن من 1 – 2 كجم أثناء هذه الفترة
4- يفضل أن يتم الأكل فى غرفة الطعام وكذلك الأكل ببطء ومضغ الطعام جيداً ويستحسن الأكل بالشوكة والسكين
5- فى حالة عدم أتباع الرجيم فى يوم ما لظروف ما يجب أتباع النظام فى الأيام التالية وعدم اليأس أو إقلال العزيمة فمن السهل تعويض هذا اليوم
6- ممنوع استعمال السمن أو الزبد أو الزيت أو أى نوع أخر من الدهنيات وكذلك الامتناع عن المقليات والبانية وخاصة فى الشهر الأول للرجيم
7- مسموح بشرب الشاى أو القهوة فى أى وقت ولكن بدون سكر أو لبن ويمكن استعمال بدائل السكر للتحلية مثل (الكاندريل أو الدايت سويت)
8- ممنوع شرب المياه الغازية إلا إذا كانت من النوع الدايت . ومسموح بتناول عصير الليمون أو البرتقال بدون سكر فى أى وقت
9- عند الشعور بالجوع بين الوجبات يمكن تناول الخس أو الخيار على أن تؤكل بعد الوجبات بساعتين على الأقل
10- يجب نزع جلد الدجاج قبل الطهى و يجب أن يكون اللحم خالى تماما من الدهون غير مسموح بتناول اللحم الضانى
11- مسموح بأضافة الملح و الفلفل و البهارات و الليمون إلى الطعام و السلطة ولا يسمح بأضافة بصل أو ثوم نهائيا.
12- ممنوع تناول اللبان و اللب و المكسرات.

رجيم رقم (1)

الإفطار اليومى
نصف جريب فروت أو عدد (1) برتقالة + ( 1 أو 2) بيضة مسلوقة.
اليوم الأول
الغذاء : فاكهة صنف واحد فقط وبأى كمية ( برتقال أو يوسفى أو فرولة أو كمثرى أو تفاح أو خوخ أو شمام)
العشاء : لحم مشوى (مفروم أوبتلو) + سلطة (خيار وخس وطماطم و فلفل رومى).
اليوم الثانى
الغذاء : دجاج مسلوق أو مشوى {يراعى نزع الجلد جيدا} + طماطم + 1 برتقالة
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + سلطة + 1 توست +1 جريب فروت.
اليوم الثالث
الغذاء : جبن قريش + 1 توست + طماطم
العشاء : لحم مشوى {خالى من الدهون).
اليوم الرابع
الغذاء : فاكهة (صنف واحد فقط)
العشاء : لحم مشوى + سلطة.
اليوم الخامس
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + خضار مسلوق (كوسة أوفاصوليا أوسبانخ)
العشاء : سمك أوجمبرى {مسلوقة أومشوية} + سلطة + 1جريب فروت.
اليوم السادس
الغذاء : فاكهة (صنف واحد فقط)
العشاء : لحم مشوى + سلطة.
اليوم السابع
الغذاء : دجاج مسلوق أو مشوى {يراعى نزع الجلد جيدا} + طماطم + 1 برتقالة.
العشاء : خضار مسلوق

رجيم رقم (2)

الإفطار اليومى
نصف جريب فروت أو برتقالة أوشريحة شمام+ بيضه مسلوقه + شاى أو قهوه
اليوم الأول
الغذاء : لحم مشوى + خضار مسلوق بالماء ( فاصوليا - كوسه - كرنب- طماطم)
العشاء : 2 بيضة مسلوقة نصف جريب فروت أو برتقالة أو شريحة شمام- شاى
اليوم الثانى
الغذاء : لحم مشوى أو كبدة مشوية- خضار مسلوق (خرشوف- قرنبيط- كرنب أو كوسة)
العشاء : جبنة قريش + طماطم + رغيف سن صغير
اليوم الثالث
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + سلطة خضراء
العشاء : جبنة قريش + طماطم + رغيف سن صغير.
اليوم الرابع
الغذاء : 1 بيضة مسلوقة + جزر مسلوق أو طازج + جبنة قريش
العشاء : فواكه + زبادى
اليوم الخامس
الغذاء : سمك مشوى + طماطم
العشاء : قطعة واحدة لحم مشوى أو مسلوق + سلطة خضراء
اليوم السادس
الغذاء : دجاج مشوى أو مسلوق
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + جزر
اليوم السابع
الغذاء : فواكه (أكثر من صنف)
العشاء : لحم مشوى أو مسلوق + سلطة خضراء

رجيم رقم (3)

الإفطار اليومى
نصف جريب فروت أو عدد (1) برتقالة + ( 1 أو 2) بيضة مسلوقة
اليوم الأول
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + سلطة (خيار- خس - طماطم - فلفل رومى)
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + 1جريب فروت
اليوم الثانى
الغذاء : لحم مشوى (مفروم أو بتلو) + سلطة
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + 1جريب فروت
اليوم الثالث
الغذاء : لحم مشوى + خيار
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + خضارمسلوق.
اليوم الرابع
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + جبن قريش + خضار مسلوق
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + خضار مسلوق+ طماطم.
اليوم الخامس
الغذاء : سمك أو جمبرى ( مسلوق أو مشوى)
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + خضارمسلوق
اليوم السادس
الغذاء : لحم مشوى + طماطم + 1جريب فروت
العشاء : خليط من الفواكة الطازجة (برتقال + يوسفى + شمام + خوخ +تفاح)
اليوم السابع
الغذاء : دجاج مسلوق أو مشوى {يراعى نزع الجلد جيدا} + طماطم + جزر
العشاء : فرخة مسلوقة أو مشوية + طماطم + جرب فرويت

رجيم رقم (4)

الإفطار اليومى
2 بيضة مسلوقة + كوب لبن بشاى + توست
اليوم الأول
الغذاء : 4 شرائح لحم مشوى (أو أربع قطع مسلوقة أو ربع دجاجة مسلوقة) + 3 طماطم + 4 خيار
العشاء : علبة تونة كبيرة مصفاة من الزيت أو مغسولة بالماء + توست + 1 برتقالة
اليوم الثانى
الغذاء : سمك مشوى (أقصى وزن 200جم) + 1 توست
العشاء : 3 طماطم + 4 خيارات +1 جريب فروت
اليوم الثالث
الغذاء : علبة تونة واحدة مصفاه تماما + 4 معالق خضار مسلوق + 1 توست
العشاء : 2 معلقة جبنة قريش+ 2 طماطم + 2 خيار + ثمرة فاكهة واحدة
اليوم الرابع
الغذاء : نصف دجاجة مسلوقة أو مشوية + 1 توست
العشاء : 3 طماطم + 4 خيارات + ثمرة فاكهة واحدة
اليوم الخامس
الغذاء : بيض مسلوق + 1 خس
العشاء : 3 طماطم +4 خيارات + ثمرة فاكهة واحدة
اليوم السادس
الغذاء : ½ دجاجة مشوية + 1 توست + 2 طماطم
العشاء : 3 معالق جبنة قريش +2 خيار +1 زبادى + ثمرة فاكهة
اليوم السابع
الغذاء : لحم مشوى + 2 طماطم + 1 توست
العشاء : خضار مسلوق.

رجيم رقم (5)

الإفطار اليومى
نصف جريب فروت أو عدد (1) برتقالة + ( 1 أو 2) بيضة مسلوقة.
اليوم الأول
مسموح فى هذا اليوم تناول أى نوع فاكهة و بأى كمية و فى أى و قت وبأى خليط ما عدا (العنب والتين و البلح والموز و المانجو)
اليوم الثانى
مسموح فى هذا اليوم تناول جميع أنواع الخضروات سواء كانت طازجة مثل {الخس والخيار والجزر والطماطم و الجرجير والبصل و الفجل والكرفس) أومسلوقة مثل{ الكوسة و الفاصوليا الخضراء و البنجر و الخرشوف والجزر و الكرنب والباميا والباذنجان ويراعى عدم أضافة مكعبات ماجى أو غيرها} يمكن تناول الخضروات بأى كمية وفى أى وقت وبأى خليط الخضروات الممنوع أكلها هى (البطاطس وجميع أنواع البقوليات).
اليوم الثالث
مصرح فى هذا اليوم بخلط اليومين الأول والثانى.
اليوم الرابع
فى هذا اليوم يمكن تناول أى كمية من السمك أوالجمبرى المشوى أو المسلوق وبالنسبة للسلطة فتناول الخس و الجرجير و الكرفس فقط.
اليوم الخامس
فى هذا اليوم يمكن تناول أى كمية من اللحوم المسلوقة والمشوية {ما عدا الضانى} كذلك الفراخ مسلوقة أومشوية يمكن تناولها مع اللحوم + الخضار المسلوق.
اليوم السادس
فاكهة صنف واحد فقط فى اليومين وبأى كمية وفى أى وقت + مصرح فى هذا اليوم بتناول التفاح فقط أو الكمثرى فقط أو الخوخ فقط أو الجوافة فقط أو المشمش فقط أو البرتقال فقط.
اليوم السابع
فاكهة صنف واحد فقط فى اليومين وبأى كمية وفى أى وقت + مصرح فى هذا اليوم بتناول التفاح فقط أو الكمثرى فقط أو الخوخ فقط أو الجوافة فقط أو المشمش فقط أو البرتقال فقط.

رجيم رقم (6)

الإفطار اليومى
نصف جريب فروت أو عدد (1) برتقالة + (1 أو 2) بيضة مسلوقة
اليوم الأول
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + سلطة ( خيار- خس - طماطم - فلفل رومى)
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + 1 جريب فروت
اليوم الثانى
الغذاء : لحم مشوى (مفروم أو بتلو) + سلطة
العشاء : جبنة قريش + طماطم + رغيف سن صغير
اليوم الثالث
الغذاء : لحم مشوى + خيار
العشاء : جبنة قريش + طماطم + رغيف سن صغير
اليوم الرابع
الغذاء : 2 بيضة مسلوقة + جبن قريش + خضار مسلوق
العشاء : لحم مشوى + سلطة.
اليوم الخامس
الغذاء : سمك أو جمبرى ( مسلوق أو مشوى)
العشاء : 2 بيضة مسلوقة + خضارمسلوق
اليوم السادس
الغذاء : لحم مشوى + طماطم + 1 جريب فروت
العشاء : خليط من الفواكة الطازجة (برتقال + يوسفى + شمام + خوخ + تفاح )
اليوم السابع
الغذاء : فرخة مسلوقة أو مشوية + خضار مسلوق + جزر + (1) جريب فروت.
العشاء : فواكه + زبادى.

الأحد	الإثنين	الثلاثاء	الأربعاء	الخميس	الجمعة	السبت
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31