تكبير الثدي عن طريق الجراحـة والتجميل

من طرف **dr.Moody** الإثنين يوليو 16, 2012 4:44 am

تكبير الثديBreast Augmentation Surgery

هدف الجراحة:

في معظم الحالات يتم اجراء عملية تكبير الثدي لاسباب تجميلية بحتة, للنساء الغير راضيات عن حجم صدرهن، او النساء اللواتي لم يتطور ثديهن كما يجب، ولمن تعاني من عدم تباين ثدييها، وللنساء اللواتي صغر حجم ثديهن بعد الحمل (وخاصة المرضعات).

يتم اجراء هذه الجراحة من اجل تعزيز الثقة بالنفس والاحساس بالانوثة لدى المراة، وهذا هو السبب الاساسي الذي يدفع النساء للقيام بعمليات جراحية تجميلية, لا تكون لها دواع طبية.

الطريقة المتبعة في يومنا هذا, في جراحة تكبير الثدي تعتمد على زرع السيليكون. السيليكون عبارة عن مادة, يتم استخراجها من عنصر السيليكون ويتواجد بعدة باشكال: سائل ، لزج (هلام)، وصلب. تبين بان هذه المادة هي الاكثر نجاعة في محاكاة الملمس الطبيعي للثدي, لذا فانه يستخدم بشكل واسع النطاق.

التحضير للجراحة :

يتضمن التحضير لجراحة تكبير الثدي, اجراء لقاء استشاري قبل الجراحة، والذي يتم فيه الاستفسار حول ما اذا كانت المريضة تعاني من امراض معينة, قد لا تتيح اجراء الجراحة، وعن الاسباب التي دفعت المريضة لللجوء لهذه الجراحة.

يتم اختيار حجم الزرع بحيث لا يضر بانسجة الثدي الطبيعية: عليه ان يتلاءم مع مقاييس الجسم، نسبة لمحيط الصدر. هنالك عدة عوامل تؤثر على اختيار حجم زرع السيليكون: كمية الجلد وغدة الثدي المتواجدة، سمك انسجة الثدي ومدى مرونتها، محيط القفص الصدري، عرض الثدي والمسافة ما بين الثديين وشكل العضلات في هذه المنطقة.

لا يعتبر حجم الثدي مقياسا طبيا، لم يتواجد ولن تتواجد مقاييس تحدد ما هو الحجم الطبيعي للثدي، لذا لا يوجد اي مقياس يمكنه الاشارة للثدي الشاذ عن الوضع الطبيعي، او الثدي الصغير جدا او الكبير جدا وغيرها.

قبل الخضوع للجراحة سوف يرسل الطبيب المريضة للقيام ببعض الفحوصات بحسب الحاجة اليها. ففي معظم الحالات لا تكون هنالك حاجة لفحوصات متعددة ماعدا فحص العد الدموي الشامل (CBC) وكيمياء الدم. ولكن قد يطلب من النساء الاكبر سنا, اجراء فحص لتصوير الصدر قبل الجراحة.

يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. يجب التوقف عن تناول الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة كما ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

مجرى الجراحة:

يتم اجراء هذه الجراحة تحت تاثير التخدير العام، وتستغرق الجراحة مدة ساعة واحدة. يتم تزويد المريضة بمصل يحوي على المضادات الحيوية من اجل منع الاصابة بالعدوى.

خلال الجراحة يقوم الطبيب بتكوين جيب عازل والذي يتم ادخال السليكون اليه, ويتم وضع هذا الجيب تحت الثدي او تحت عضلة الصدر (Pectoralis muscle)، بحسب ما تم الاتفاق عليه بين المريضة والطبيب مسبقا.

هنالك 3 امكانيات لاحداث الشق الجراحي: في الخط الذي يحيط بالحلمة (على حدود الهالة (areola)، في الطية الجلدية تحت الثدي، اي في طيات الجلد المتصلة بالثدي، او في منطقة الابط.

لكل طريقة توجد حسنات وسيئات، ولكن مع ذلك فان الطريقة المفضلة هي احداث شق في طية الجلد تحت الثدي, اذ انه يتيح اخفاء الاثار التي تخلفها العملية.

بعد القيام بالشق في المكان الذي تم اختياره يتم ادخال الزرع المرغوب به الى الجيب في جهتي الصدر.

يتم خياطة الشق بواسطة غرز تجميلية خاصة، مغطاة بمضادات حيوية من اجل تقليل احتمالات الاصابة بالعدوى. كما انه يتم تغطية منطقة الصدر بضمادات مرنة.

المخاطر الخاصة:

زرع السيليكون - في بعض الحالات النادرة عندما تنشا عدوى, ولا يكون بوسع الجسم التغلب عليها, على الرغم من تلقي العلاج بالمضادات الحيوية بشكل مستمر، فان علاج هذه العدوى يكون بواسطة اخراج السيليكون, عن طريق اجراء عملية جراحية اضافية.

مضاعفات اخراج السيليكون- يؤثر اخراج السيليكون سلبا على مظهر الثدي والصدر الخارجي: اذ انه يؤدي لظهور تجاعيد وتشوهات نتيجة لتقلص الندبة وصغر حجم الثدي.

عدم تباين الثديين- هنالك احتمال بان يكون عدم تباين بين الثديين ومن الصعب توقع لاي درجة من الممكن ان يتحسن هذا التباين، وخاصة اذا كان هنالك عدم تباين بين الثديين من الاساس.

الالام المزمنة- من الممكن ان تستمر الالام لمدة اشهر وحتى سنوات بعد الجراحة. ويشمل العلاج مسكنات الالم وان لم يكن هنالك مفر يجب اخراج زرع السيليكون.

العلاج بعد الجراحة:

يمكن للمراة ان تغادر المشفى بعد 8 ساعات من انتهاء الجراحة لكن تبقى امكانية المبيت لليلة واحدة في المستشفى قائمة بحسب قرار الطبيب الجراح. في الايام الاولى التي تلي الجراحة ستشعر المريضة بالالم والتورم في صدرها. ومن الممكن ان تظهر كدمات على سطح الثديين. يمكن تناول مسكنات الالم بحسب الحاجة.

يتم استبدال الضمادات المرنة بصدرية رياضية خاصة، تساعد على شفاء ودعم الثدي. لا داعي لازالة الغرز, اذ انها تذوب بشكل تلقائي.

يستغرق التماثل للشفاء بعد الخضوع لهذه الجراحة نحو اسبوع ومن المفضل عدم القيام بجهد بدني مضني بل الراحة خلال هذا الاسبوع.

يمكن العودة لممارسة التمارين الرياضية بشكل تام فقط بعد شهر من الخضوع للجراحة. فان الراحة مهمة جدا لعملية الشفاء. قد تصل المدة التي تستغرقها عملية شفاء الندبة الى سنة.

من طرف **dr.Moody** الإثنين يوليو 16, 2012 5:02 am

الفحص الماموغرافي قبل عملية تكبير الصدر

القليل من النساء اللواتي يخضعن لعملية تكبير الصدر, تدركن اهمية فحص تصوير الثدي الشعاعي قبل الجراحة.

كما هو معروف، في السنوات الاخيرة يزداد باستمرار عدد النساء اللواتي يخضعن لجراحة تكبير الصدر. ولكن القليل من النساء اللواتي يخضعن لهذه العملية الجراحية تدركن اهمية فحص تصوير الثدي الشعاعي (Mammography) او فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) قبل جراحة تكبير الصدر، لمعرفة ما اذا كان هناك خطر لحدوث ورم سرطاني في الثدي ام لا.

بداية، يجدر بنا التنويه! الى ان جراحة تكبير الصدر لا تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي، لكنها تجعل امكانية تشخيصه في مرحلة مبكرة اكثر صعوبة. عملية جراحة تكبير الصدر هي جراحة يتم خلالها ادخال غرسه الى داخل نسيج الثدي في المنطقة الواقعة بين العضلة الصدرية ( Pectoralis ) وبين الثدي، او تحت الثدي. هذه الغرسة مكونة من "سيليكون" عادي، "سيليكون هلامي" او "ماء الملح". الصعوبة في تشخيص الكتلة السرطانية بعد جراحة تكبير الصدر تنبع من كون الاشعة السينية (رنتجن) اقل قدرة على اختراق الغرسة، بالمقارنة مع نسيج الثدي.
هذه الميزة تخلق مشكلة تتمثل في ان الاشعاع العالي يظهر الغرسة لكنه يؤدي الى تعرض انسجة الثدي لاشعاع مفرط. لذلك، لا يمكن رؤية تفاصيل في انسجة الثدي على شاشة الاشعة السينية، وانما نحصل على نتيجة اشبه بفيلم التصوير، تعرض الى ضوء زائد. اما الاشعاع المنخفض فيظهر نسيج الثدي، لكنه لا يخترق الغرسة وبهذا فهو لا يكشف ما يمكن ان يكون مختفيا من ورائها. هذه الحقيقة تقلل بالطبع من احتمال تشخيص اورام سرطان الثدي.

اجراء فحص تصوير الثدي الشعاعي او التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل جراحة تكبير الصدر, يتيح امكانية تكوين قاعدة مقارنة بين حالة الثدي قبل الغرسة وبين حالته بعدها. الكتل الحميدة، او التكلس، تتكون في سن مبكرة، ومن اجل فحص نوعيتها نحتاج الى اثبات. اثبات كهذا يمكن الحصول عليه بواسطة الخزعة (Biopsy) ومن خلال المتابعة التي تتم، خلال فترات زمنية محددة، بواسطة تصوير الثدي الشعاعي او التصوير بالموجات فوق الصوتية. في كلتا الحالتين، من الصعب تنفيذ هذه الفحوصات اذا كانت هنالك غرسة في الثدي. وتنبع اهمية فحوصات ما قبل جراحة تكبير الصدر من ان فحص الخزعة قد لا يكون قادرا على الوصول الى البينة نفسها، بل قد يضر بالغرسة، ويكون فحص المتابعة ممكنا فقط اذا كان موقع الكتلة معروفا، مسبقا.
وزاره الصحة الامريكية توصي باجراء فحوصات التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية قبل جراحة تكبير الصدر لدى النساء فوق سن الثلاثين عاما. وهذا في حين ان النساء تحت هذا السن, يتعين عليهن اجراء هذه الفحوصات فقط اذا كن ضمن مجموعة الخطر للاصابة بهذا المرض. وبالاضافة الى ذلك، يجب اجراء فحص عن طريق اللمس على يد جراح الثدي.

النساء اللاواتي لم يخضعن لفحص تصوير الثدي بالاشعة قبل جراحة تكبير الصدر، يمكنهن اجراؤه بعد الجراحة. في هذه الحالة، وزاره الصحة الامريكية توصي كل امراة فوق سن الاربعين عاما باجراء هذا الاختبار مرة واحدة في السنة. وبالرغم من عدم وجود صلة بين عملية الزرع وبين سرطان الثدي، الا انه من المفضل اجراء فحص متابعة شامل (بما في ذلك فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية).
من الجدير بالذكر, انه كانت العديد من الحالات في الماضي حدث فيها انفجار، او تسرب، في الغرسة نتيجة التصوير الشعاعي للثدي. لكنها حالات نادرة جدا. في الولايات المتحدة، حيث توجد 4 ملايين امراة مع غرسة مزروعة في الثدي، كانت هنالك اقل من خمسين حالة انفجار او تسرب في الغرسة. في جميع تلك الحالات، كانت تلك الغرسات قديمة ومملوءة بمحلول ملحي. تجدر الاشارة هنا ايضا الى ان خطر الاصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الثدي نتيجة لعملية الغرس في الثدي هو نادر جدا. وقد اجريت دراسة واحدة في هولندا اشارت الى ان احتمال الاصابة لدى النساء مع غرسات هو اكبر بقليل منه لدى بقية السكان. ولكن هذه مجرد دراسة واحدة ونتائجها غير قاطعة.

فحوصات تصوير الثدي بالاشعة السينية لدى النساء مع غرسات لا تختلف كثيرا عنها لدى النساء بدون غرسات. الفارق هو في كمية الصور (8 مقابل 4) وطبيعة وضعية الثدي على سطح الاختبار. اليوم، تجرى فحوصات التصوير الشعاعي للثدي بواسطة الاجهزة الرقمية التي تسمح بالتغيرات في جودة الصورة, عرضها والتركيز على مناطق مختلفة. البرمجيات لتحسين جودة الصورة تزيد من احتمال تشخيص المرض، لا سيما في المنطقة الحدودية ما بين الغرسه وانسجة الثدي.

الأحد	الإثنين	الثلاثاء	الأربعاء	الخميس	الجمعة	السبت
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31

تكبير الثدي عن طريق الجراحـة والتجميل

تكبير الثدي عن طريق الجراحـة والتجميل

رد: تكبير الثدي عن طريق الجراحـة والتجميل